Clínica Dental Amplus

Por la Dra. Claudia Aburto Miranda, cirujano dentista · Amplus Odontología, Santiago Centro

Una pregunta que escucho seguido de mamás y papás: «Doctora, ¿a qué edad tengo que llevar a mi hijo al ortodoncista? ¿No es muy pronto para pensar en eso?». Y casi siempre aparece la misma imagen en la cabeza: un niño con brackets. La ortodoncia interceptiva no es eso, y por eso quiero contarte en qué consiste y cuándo conviene mirar.

Qué es la ortodoncia interceptiva

Es una ortodoncia pensada para niños que se hace mientras la boca todavía está creciendo, antes de que salgan todos los dientes definitivos. La palabra «interceptar» lo dice bien: se trata de detectar a tiempo un problema de mordida o de espacio y corregirlo mientras hay crecimiento a favor.

Tengo un diplomado en Ortodoncia Preventiva e Interceptiva en la Universidad San Sebastián, y es una de las áreas que más me gusta trabajar, porque permite acompañar a los niños mientras crecen, en vez de esperar a que el problema ya esté instalado.

En qué se diferencia de la ortodoncia que conoces

La ortodoncia que muchos tienen en mente se hace cuando ya están todos los dientes definitivos. La interceptiva se hace antes, en una etapa en que los huesos de la cara y los maxilares aún se están desarrollando. Esa diferencia importa, porque hay problemas que son más simples de abordar cuando el crecimiento todavía juega a favor.

No significa que todos los niños la necesiten, ni que después ya no haya opciones. Significa que una evaluación a tiempo te da más alternativas.

Qué busca corregir

En términos simples, se enfoca en dos cosas:

• Problemas de mordida: cuando los dientes de arriba y de abajo no encajan como corresponde.
• Problemas de espacio: cuando no hay lugar suficiente para que los dientes definitivos salgan bien alineados.

Detectarlos temprano puede evitar tratamientos más largos o más invasivos cuando los niños sean más grandes. Esa es la idea de fondo: intervenir lo mínimo y a tiempo.

Señales para consultar

Hay algunas cosas que vale la pena comentar en un control:

• Dientes muy apretados o montados unos sobre otros.
• Una mordida que no cierra bien.
• Dientes de leche que se caen muy pronto o muy tarde.
• Respiración por la boca o hábitos como chuparse el dedo durante mucho tiempo.

Ninguna de estas señales significa por sí sola que el niño necesite tratamiento. Son motivos para que alguien lo mire con calma.

¿A qué edad conviene la primera evaluación?

Una buena regla es hacer una primera evaluación hacia los 7 años, que es más o menos cuando empiezan a salir los dientes definitivos. Pero cada niño crece a su ritmo, y si ves alguna de las señales de arriba, no hace falta esperar a esa edad para consultar.

Qué pasa en la evaluación

En la evaluación reviso cómo está mordiendo tu hijo o hija, cómo están saliendo los dientes y si hay espacio para los que faltan. También converso contigo sobre hábitos y sobre lo que has notado en casa. Con eso podemos decidir una de tres cosas: tratar ahora, esperar o solo controlar. Muchas veces la mejor decisión es seguir mirando.

Y si tu hijo o hija además tiene caries o dudas de higiene, también lo vemos en la misma visita. Puedes leer más en la guía sobre caries en niños y en nuestras especialidades.

Preguntas frecuentes

¿Todos los niños necesitan ortodoncia interceptiva?

No. Depende de cada caso. Por eso sirve la evaluación: para saber si hace falta o si basta con controlar.

¿Cuánto dura el tratamiento?

Depende del problema y de cómo crezca cada niño. En la evaluación se explica qué se espera en su caso.

¿Se puede esperar a que crezca más?

A veces sí, pero hay problemas que se abordan mejor mientras hay crecimiento. Por eso conviene que alguien lo evalúe y decida contigo si esperar o no.

¿A qué edad es la primera evaluación?

Una buena referencia es hacia los 7 años, cuando suelen estar saliendo los dientes definitivos. Si notas alguna señal antes, puedes consultar antes.

¿Cómo sé si mi hijo o hija la necesita?

No siempre se nota a simple vista. Las señales de arriba ayudan, pero la forma segura es una evaluación.

Si quieres que revisemos cómo está creciendo su sonrisa

En Amplus Odontología evalúo a tu hijo o hija con calma y te explico qué veo y qué conviene hacer. Atendemos niños desde los 2 años. Estamos en Diagonal Paraguay 481, oficina 102, a pasos del Metro Santa Lucía.

Reserva la evaluación online o escríbenos por WhatsApp al +56 9 8255 5524.

Este contenido es informativo y no reemplaza una evaluación odontológica. Cada caso se evalúa de forma individual y los resultados varían según cada paciente.

Por la Dra. Claudia Aburto Miranda, cirujano dentista · Amplus Odontología, Santiago Centro

Es una de las frustraciones más comunes que escucho en la consulta: «Doctora, me lavo los dientes dos veces al día y aun así tengo caries. ¿Qué estoy haciendo mal?». Y casi siempre la respuesta no es una sola cosa. La caries no aparece porque alguien sea descuidado; aparece cuando varios factores se juntan durante un tiempo, y el cepillado es solo uno de ellos.

Te cuento cómo funciona, sin tecnicismos, para que entiendas qué está pasando en tu boca y qué puedes cambiar desde hoy.

Qué es realmente una caries

En la boca viven bacterias que forman una capa pegajosa sobre los dientes: la placa. Cuando comes o tomas algo con azúcares o almidones, esas bacterias los usan y producen ácidos. Esos ácidos van sacando minerales del esmalte, poco a poco.

Lo interesante es que la saliva hace el trabajo contrario: neutraliza el ácido y devuelve minerales al diente. Durante el día hay un tira y afloja constante entre lo que se pierde y lo que se recupera. La caries aparece cuando, por mucho tiempo, gana el lado que saca minerales.

Por eso me gusta decir que la caries no es un «hoyo» que aparece de un día para otro: es un proceso. Y en sus primeras etapas, cuando todavía es una mancha blanca opaca, muchas veces se puede detener.

Las razones más comunes por las que aparecen caries aunque te cepilles

1. Cuántas veces comes, más que cuánto. Cada vez que picoteas algo, aunque sea poco, la boca entra en modo ácido por un rato. Si picas galletas a media mañana, tomas un jugo después y un café con azúcar en la tarde, el diente casi no tiene tiempo de recuperarse entre una vez y otra.

2. El cepillado no llega a todos lados. Entre los dientes, en el borde con la encía y en las muelas de atrás se esconde la placa que el cepillo no alcanza. Ahí es justo donde más caries encuentro. El hilo dental o los cepillos interdentales no son un extra: limpian la parte que el cepillo no puede.

3. Poca saliva. Algunos medicamentos, respirar por la boca o tomar poca agua disminuyen la saliva, y con ella baja la defensa natural del diente. Si sientes la boca seca seguido, vale la pena comentarlo en tu control.

4. Rellenos antiguos o bordes que filtran. Una restauración vieja puede tener un borde por donde se cuela la placa y se forma una caries debajo, sin que lo notes.

5. Espaciar demasiado los controles. Una caries chica no duele. Cuando duele, generalmente ya está más avanzada. Los controles sirven justamente para detectarla cuando todavía se resuelve con algo simple.

Lo que dicen las cifras en Chile

La caries es muy frecuente desde temprano. Según el Diagnóstico Nacional de Salud Bucal del Ministerio de Salud (2007), a los 6 años el 70,4% de los niños ya tenía caries, y a los 12 años, el 62,5%. No es un problema de unos pocos, y por eso la prevención importa tanto como el tratamiento.

Cómo prevenir caries de verdad

No se trata de hacer cosas complicadas, sino de hacer bien unas pocas:

• Cepíllate dos veces al día, unos 3 minutos, con cepillo suave y pasta con flúor, sobre todo antes de dormir. Después de cepillarte, escupe la pasta pero no te enjuagues con agua: así el flúor se queda más tiempo actuando.
• Usa hilo dental o cepillos interdentales una vez al día. Si te cuesta, partir con las muelas ya es un avance.
• Agrupa lo dulce. Si vas a comer algo dulce, mejor junto con una comida que repartido durante el día. Y después, un poco de agua.
• Cuida lo que tomas entre comidas. Bebidas, jugos y café con azúcar a sorbos durante horas mantienen la boca en modo ácido.
• Ven a tus controles cada 6 meses (o con la frecuencia que te indique tu dentista según tu riesgo).

Qué hacemos en la consulta para prevenir

Hice el diplomado en Cariología Clínica en la Universidad Autónoma porque creo que la mejor caries es la que no llega a necesitar tapadura. En un control reviso las zonas donde suele empezar, busco manchas tempranas que todavía se pueden detener y, según tu caso, puedo indicarte barniz de flúor, sellantes en las muelas o un plan de higiene a tu medida.

Y si ya hay una caries que necesita tratamiento, la idea es intervenir lo mínimo y a tiempo. Puedes ver cómo trabajamos las restauraciones.

Preguntas frecuentes

¿Se puede revertir una caries?

En su etapa inicial, cuando es una mancha blanca sin cavidad, muchas veces se puede detener con flúor y buena higiene. Una vez que hay cavidad, el diente no se regenera: hay que reponer lo perdido con una restauración.

¿El enjuague bucal reemplaza al cepillado?

No. El enjuague puede ser un complemento, pero no saca la placa pegada al diente. Eso solo lo hacen el cepillo y el hilo dental.

¿Por qué tengo caries si casi no como dulces?

Porque influyen otras cosas: cuántas veces comes al día, los almidones como el pan o las galletas, la cantidad de saliva y las zonas donde no llega el cepillo.

¿Cada cuánto debo ir a control?

En general cada 6 meses. Si tienes más riesgo de caries, tu dentista puede indicarte controles más seguidos.

¿Las caries se contagian?

Las bacterias que participan en la caries se pueden transmitir, por ejemplo de padres a hijos al compartir cubiertos. Por eso cuidar la boca de los adultos también protege a los niños. Si tienes hijos, te puede servir esta guía sobre caries en niños.

Si quieres saber cómo están tus dientes

En Amplus Odontología reviso tu caso con calma y te explico qué está pasando y qué conviene hacer. Estamos en Diagonal Paraguay 481, oficina 102, a pasos del Metro Santa Lucía.

Reserva tu hora online o escríbenos por WhatsApp al +56 9 8255 5524.

Este contenido es informativo y no reemplaza una evaluación odontológica. Los resultados varían según cada paciente. Fuente de las cifras: Ministerio de Salud de Chile, Diagnóstico Nacional de Salud Bucal (2007).

Por la Dra. Claudia Aburto Miranda, cirujano dentista · Amplus Odontología, Santiago Centro

Es muy común: un día, mientras le ayudas a cepillarse, ves una manchita en uno de los dientes de tu hijo o hija y se te aprieta el estómago. ¿Es una caries? ¿Es grave? ¿Lo llevé tarde? Quiero decirte lo primero: la mayoría de las caries en niños se pueden prevenir, y mientras antes se miren, más simple es todo, para ellos y para ti.

Te cuento lo que yo te diría si estuvieras sentado frente a mí: qué mirar, cuándo actuar y cómo cuidar su boca desde los primeros años.

¿Por qué a los niños les salen caries con más facilidad?

Los dientes de leche tienen el esmalte más delgado que los definitivos, así que una caries avanza más rápido en ellos. A eso se suma que los niños necesitan que un adulto los ayude a cepillarse bien, y que gran parte de lo que comen y toman (jugos, lácteos con azúcar, colaciones) deja placa en los dientes si nadie la retira a tiempo. No es descuido de nadie: es que la boca de un niño necesita un poco más de ayuda.

¿Cuándo es la primera visita al dentista?

Más temprano de lo que muchos piensan: cuando sale el primer diente. Y no es una visita para «revisar» nada grave. Sirve para ver cómo va la erupción, para que me preguntes todo lo que quieras sobre higiene y alimentación, y para que tu hijo o hija conozca el lugar sin asociarlo a un problema. Que la primera vez sea tranquila hace una gran diferencia en cómo vive después los controles.

Señales para no esperar al próximo control

Si ves cualquiera de estas, no esperes a la fecha programada:

• Manchas blancas, cafés o negras en los dientes.
• Dolor o sensibilidad al comer algo frío, caliente o dulce.
• Mal aliento que no mejora con el cepillado.
• Encías rojas o inflamadas.
• Un golpe o una caída que le afectó algún diente.

Qué puedes hacer en casa

1. Cepíllalo tú, o acompáñalo, hasta que tenga la destreza para hacerlo solo, algo que suele ocurrir entre los 6 y los 8 años. Dos veces al día, con pasta con flúor en la cantidad que corresponde a su edad.
2. Usa hilo dental en cuanto haya dos dientes que se toquen entre sí.
3. Cuidado con lo que toma antes de dormir. La leche, los jugos y las fórmulas dejan azúcar sobre los dientes toda la noche si después no se limpian.
4. Mira las colaciones del jardín o del colegio. Mientras más bajas en azúcar, mejor, y si comió algo dulce, un poco de agua después ayuda.
5. Controles cada 6 meses, aunque no le moleste nada. Prevenir es más simple, y mucho menos invasivo, que tratar.

«Si total se le va a caer»: por qué igual hay que tratar una caries en un diente de leche

Es algo que escucho mucho y lo entiendo. Pero una caries sin tratar puede doler, infectarse y afectar la posición del diente definitivo que viene detrás. Además, los dientes de leche sirven para masticar, para hablar bien y para guardar el espacio donde van a crecer los definitivos.

Cómo lograr que la primera visita sea una buena experiencia

• Habla del dentista con naturalidad. Evita usarlo como amenaza («si no te cepillas, te va a doler donde el dentista»).
• Si a ti te da miedo, trata de que no se lo transmitas. Es muy humano, y se nota.
• En Amplus buscamos que los niños se sientan cómodos, a su ritmo, y les explicamos cada paso antes de hacerlo.

Preguntas frecuentes

¿A qué edad debo llevar a mi hijo o hija al dentista por primera vez?
Cuando sale el primer diente.

¿Es necesario tratar una caries en un diente de leche si de todas formas se va a caer?
Sí. Una caries sin tratar puede doler, infectarse y afectar al diente definitivo que viene después.

¿Cada cuánto debe ir un niño al dentista?
Cada 6 meses, igual que un adulto, salvo que el dentista indique controles más seguidos.

¿El flúor es seguro para niños?
Sí, en la cantidad adecuada para su edad. El dentista puede indicarte la cantidad correcta según cada caso.

¿Qué hago si mi hijo o hija le tiene miedo al dentista?
Es más común de lo que parece. Cuéntale con calma qué va a pasar, sin exagerar ni minimizar, y elige un lugar donde el equipo esté acostumbrado a trabajar con niños. Ayuda mucho.

Agenda el control de tu hijo o hija en Santiago Centro

En Amplus Odontología atiendo a adultos y a niños desde los 2 años, con un trato pensado para que los más pequeños se sientan cómodos desde la primera visita. Puedes conocer el resto de nuestros tratamientos. Estamos en Diagonal Paraguay 481, oficina 102, a pasos del Metro Santa Lucía.

Reserva la hora de tu hijo o hija o escríbenos por WhatsApp al +56 9 8255 5524.

Este contenido es informativo y no reemplaza una evaluación odontológica. Los resultados varían según cada paciente.

Por la Dra. Claudia Aburto Miranda, cirujano dentista · Amplus Odontología, Santiago Centro

Hay una pregunta que me hacen casi todos los que llegan pensando en carillas: «Doctora, ¿cuál es mejor, la de resina o la de porcelana?». Y mi respuesta siempre empieza igual: ninguna es mejor en general. Depende de tu boca, de lo que quieres lograr, de cómo vives (el café, el té, si aprietas los dientes de noche) y, claro, de tu presupuesto.

Te cuento lo que yo te explicaría en la consulta, para que llegues con las preguntas correctas y sin presiones.

Primero, ¿qué es una carilla?

Imagina una lámina muy delgada que se pega sobre la parte visible del diente. Sirve para cambiar el color, mejorar la forma, tapar un desgaste o una pequeña fractura, o cerrar el espacio entre dos dientes (lo que llamamos diastema). Lo que no hace es arreglar un problema de mordida, y cuando lo que corresponde es ortodoncia, te lo voy a decir.

La carilla de resina: se hace en el momento

La resina se trabaja directamente en tu boca, normalmente en una sola sesión. Voy armando el diente por capas, lo pulo y lo ajusto a tu sonrisa.

Lo bueno:

• Casi siempre se necesita poco o nada de desgaste del diente, así que es la opción más conservadora.
• No hay laboratorio ni esperas.
• Es la más económica.
• Si se mancha o se rompe un borde, se retoca en la misma consulta.

Lo que hay que saber:

• Con los años se pigmenta, sobre todo si tomas café, té o vino, o si fumas, y pierde brillo.
• Dura menos: se habla de unos 3 a 7 años, con pulido y mantención periódica.
• El resultado depende mucho de la mano de quien la modela, y por eso vale la pena elegir bien al profesional.

La carilla de porcelana: más tiempo, más estabilidad

La porcelana se fabrica en un laboratorio a partir de una impresión de tus dientes y después se cementa. Por eso hay dos citas: en la primera preparamos el diente y tomamos la impresión; en la segunda colocamos la carilla definitiva. En Amplus la impresión es convencional (no digital) y el laboratorio se demora alrededor de 7 días entre una cita y otra.

Lo bueno:

• El color se mantiene muy estable y resiste las manchas.
• Cuando está bien diseñada, se ve muy natural.
• Dura más: los rangos que se citan van de 10 a 15 años o más, con buen cuidado.

Lo que hay que saber:

• Normalmente hay que desgastar un poco el esmalte, y eso no se puede devolver.
• Cuesta más y el proceso toma más tiempo.
• Si se quiebra, por lo general se cambia entera en vez de repararse.

Lado a lado

	Resina	Porcelana
Sesiones	Generalmente 1	2 o más (laboratorio ~7 días)
Desgaste del diente	Mínimo o ninguno	Sí, controlado
Duración aproximada*	3 a 7 años	10 a 15 años o más
Manchas	Se pigmenta con el tiempo	Muy resistente
Reparación	Fácil, en consulta	Suele requerir reemplazo
Costo	Menor	Mayor

*Son rangos de referencia. Cuánto dura de verdad depende de tu higiene, tus hábitos y de que vengas a tus controles.

Cuatro preguntas que te ayudan a decidir

1. ¿Quieres probar antes de comprometerte? Mucha gente parte con resina para ver cómo se siente con su nueva sonrisa y, si le gusta, después pasa a porcelana.
2. ¿Cuántos dientes quieres tratar? Para cerrar un espacio o arreglar uno o dos dientes, la resina suele ser una solución muy razonable.
3. ¿Aprietas o rechinas los dientes? Cuéntamelo, porque eso acorta la vida de cualquier carilla. A veces lo mejor es partir usando una placa para dormir.
4. ¿Qué pesa más para ti: la duración y que el color no cambie, o el costo y la rapidez? No hay respuesta correcta, hay la que te acomoda a ti.

Antes de pensar en carillas, la salud

Nunca coloco una carilla sobre una boca con caries, encías inflamadas o una higiene que todavía hay que mejorar. Primero revisamos cómo están tus dientes y tus encías y tratamos lo que haga falta. Es cuidar lo que ya tienes antes de embellecerlo, y es lo que hace que el resultado dure.

Cómo hacer que te duren más

• Cepíllate dos veces al día con pasta con flúor y usa hilo dental todos los días.
• No muerdas cosas duras con esos dientes: hielo, lápices, uñas.
• Si puedes, modera el café, el té, el vino tinto y el tabaco, sobre todo si tienes resina.
• Si rechinas, usa tu placa de descarga.
• Ven a tus controles y limpiezas cada 6 meses.

Preguntas frecuentes

¿Las carillas dañan los dientes?
La resina casi no requiere desgastar. La porcelana sí necesita un desgaste controlado del esmalte, y por eso es una decisión que se toma después de una evaluación.

¿Se pueden blanquear las carillas?
No. El blanqueamiento actúa sobre el diente natural, no sobre la resina ni la porcelana. Si quieres un tono más claro, lo mejor es blanquear primero y elegir después el color de la carilla.

¿Cierran los espacios entre los dientes?
Sí, cerrar un diastema con resina es de lo más frecuente. Si el espacio viene de la posición de los dientes, a veces conviene evaluar ortodoncia.

¿Duelen?
La resina normalmente se hace sin anestesia cuando no hay desgaste. Para la porcelana, en general se anestesia durante la preparación.

¿Puedo hacerme carillas si tengo caries o problemas de encías?
Primero tratamos eso. Las carillas se colocan cuando la boca está sana.

¿Cuánto cuestan?
Depende del material, de cuántos dientes sean y del diseño. Te lo digo en la evaluación, después de examinarte.

¿Cuánto demoran las carillas de porcelana?
Son dos citas: preparación con la impresión, y colocación definitiva. En Amplus el laboratorio demora aproximadamente 7 días entre ambas.

Si quieres que lo veamos juntos

En Amplus Odontología evalúo tu caso, te explico las opciones sin apuro y te propongo lo que mejor se ajusta a tu sonrisa y a tu presupuesto. Estamos en Diagonal Paraguay 481, oficina 102, a pasos del Metro Santa Lucía.

Reserva tu hora online o escríbenos por WhatsApp al +56 9 8255 5524.

Este contenido es informativo y no reemplaza una evaluación odontológica. Los resultados varían según cada paciente.